中国的医疗保健与外国投资†
世界卫生组织（“世卫组织”）预测，与2018年相比，2025年中国会有更多人享有更好的健康和福祉，新增的人数将接近3.6亿。为了实现这个目标和其他目标，并应对中国人口结构重大变化带来的医疗保健挑战，中国领导层采取了各种措施，包括允许在九个地方建立外商独资医院。
这些措施和相关改善中国医疗保险体系的计划，应该会受到外国投资者的欢迎。然而，一个主要问题在于中国是否已准备好修改法律规则，以降低与医疗实践相关的法律风险。这是因为潜在的刑事后果可能会使外国医疗专业人士——尤其是那些拥有专家级的知识和技能的医疗专业人士——却步，不愿意在中国执业。
中国的医疗保健目标和人口变化
除了上述目标外，世卫组织还表示，与2018年相比，预计2025年中国将新增约7800万人，其可以在“没有遭遇经济困难”的情况下，“得到基本[医疗保健]服务”，以及新增近3000万人，其可以“得到保护，免受健康紧急情况的影响”。
目前尚不清楚中国是否能在 2025 年底前实现这些世卫组织的目标。无论如何，中国为实现这些目标所做的努力将使其做好准备，应对更大的挑战：人口变化。中国人口正在减少和老龄化（见图一）。世卫组织提供的数据显示，中国人口预计将从2023年的14.2亿减少到2050年的12.6亿。其中60岁及以上人口预计将从2023年的2.783亿（占总人口的近20%）增加到2050年的5.039亿（占总人口的近40%）。
“[…]迫切需要完善中国医疗保健系统，使其能照顾更多病人和提高其能力。”
中国的老年人口数量将在不到二十年里翻了一番，此变化给中国的医疗保健系统带来了压力。该国的医师和护士密度远低于澳大利亚、法国、德国、英国和美国等发达国家（见图二）。由于中国人主要的死亡原因包括中风、慢性阻塞性肺病、阿尔茨海默病和其他痴呆症（这些疾病通常需要长期密集护理），因此迫切需要完善中国医疗保健系统，使其能照顾更多病人和提高其能力。
外商独资医院
为了让中国建立更好的医疗保健系统，中国政府部门最近出台了一项新措施，允许在海南省、三个省级城市（即北京、上海和天津）和五个大城市（即福州、广州、南京、深圳和苏州）设立外商独资医院。这些地方都有许多外籍居民，并对中国吸引外商投资方面发挥着重要作用。
申请在这些地方设立外商独资医院的外国投资者需符合不同条件，包括提供“国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式”以及提供“具有国际领先水平的医学技术和设备”。
“新加坡的一个集团迅速抓住机会，获得批准在广州建立一家外商独资医院。”
新加坡的一个集团迅速抓住机会，获得批准在广州建立一家外商独资医院。这家拥有500张床位的医院计划于2026年开始提供医疗服务。据公开的消息，该医院将重点加强中国优秀医院与新加坡、欧洲和美国的优秀医院的合作交流机制。此外，该医院将把前沿技术引入中国，包括嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法，这是一种利用患者基因改造的 T 细胞来寻找和摧毁癌细胞的癌症治疗方法。
法律风险
这些外商独资医院可以聘用外国医师、港澳台医师及港澳其他卫生专业技术人员短期执业，但全院管理和卫生专业技术人员的中方（内地）人员占比均不得少于50%。
为了吸引优秀的外国医疗专业人士，这些医院可能会提供丰厚的招聘待遇。然而，这些专业人士应该担心在中国行医可能带来的刑事后果。根据中国《刑法》的规定，任何医务人员由于“严重不负责任”造成就诊人死亡或者“严重损害就诊人身体健康”的，可被判处三年以下有期徒刑。
2008年，负责侦查和公诉在中国发生的罪行的公安部和最高人民检察院发布了一些规则（至今有效），解释了上述刑法规定中使用的表述的含义。根据这些规则，“严重不负责任”的定义涵盖六种不同的情形，包括“擅离职守”，并附有兜底规定：“其他严重不负责任的情形”。“严重损害就诊人身体健康”这一表述的定义是“造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈的疾病”，之后亦附有兜底的规定：“其他严重损害就诊人身体健康的后果”。
这些不明确定义所带来的法律风险非常大，可能会使外国医疗专业人士不愿意在中国执业。如果中国领导层致力于利用全世界优秀医疗专业人士的知识和技能来改善该国的医疗保健系统，那么上述刑事规定和相关规则应作出修改，绝不能拖延。
- 此文章的引用是：丝络谈™编辑委员会，中国的医疗保健与外国投资，丝络谈™，丝络速递™，2025年1月15日，https://sinotalks.com/sinoexpress/202501-chinese-health-care-foreign-investment。↩︎
